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邢醫(yī)一附院（邢臺(tái)市第一醫(yī)院）：肺炎支原體科普小課堂
2023-10-31
最近全國多家醫(yī)院出現(xiàn)許多的肺炎支原體感染患者，并且以兒童為主。什么是肺炎支原體？它和普通肺炎有什么區(qū)別？怎么治療？
肺炎支原體是一種特殊的微小生物。大多數(shù)細(xì)菌都像是穿著堅(jiān)硬“盔甲”的騎士，那么肺炎支原體就像是一個(gè)沒有穿“盔甲”的游俠。這“盔甲”是細(xì)菌的細(xì)胞壁。肺炎支原體沒有這層“盔甲”，使得一些我們常用的抗生素，比如頭孢菌素對其并無效果。75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可以殺滅肺炎支原體。
傳播途徑，誰更容易感染?
這種微生物遍布全球，可能偶爾感染幾個(gè)人，也可能感染一大群人，這種微生物進(jìn)入我們的身體后，并不急于發(fā)病，選擇“躲藏”一段時(shí)間，潛伏期可達(dá)2-3星期。
而這種微生物的傳播方式類似于普通感冒，就是通過我們說話、咳嗽時(shí)釋放的飛沫。所以，家里、學(xué)校這些地方是它傳播的重要場所。夏天開始流行，而到了冬天，流行則達(dá)到頂峰。目前還沒有預(yù)防肺炎支原體的疫苗。
癥狀：肺炎支原體感染以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，而且在發(fā)熱退后咳嗽還可能持續(xù)1-2周。肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，還可引起肺外并發(fā)癥，如自身免疫性溶血性貧血等。雖然叫“肺炎支原體”，相對于成人，小孩似乎感染后更容易出現(xiàn)肺炎的情況。
和普通肺炎的區(qū)別
沒有臨床或影像學(xué)特征能夠明確區(qū)分肺炎支原體肺炎與其他病原體引起的肺炎。這就意味著，單憑癥狀和常規(guī)檢查，我們很難分辨這是不是肺炎支原體造成的肺炎。不是所有的肺炎支原體感染都會(huì)導(dǎo)致肺炎，有可能只是一些輕微的感冒癥狀。但如果它真的引起肺炎，那么可能會(huì)有持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
確診和治療
因?yàn)槲覀儾荒軆H憑癥狀確定，所以當(dāng)醫(yī)生懷疑可能是肺炎支原體引起的肺炎時(shí)，可以通過抽血檢測肺炎支原體的抗體。或者做核酸檢測，確診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)最新的治療指南，選擇特定的抗生素來治療。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的治療藥物。
邢醫(yī)一附院（邢臺(tái)市第一醫(yī)院）檢驗(yàn)科：0319-3133593。
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