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邢醫(yī)一附院（邢臺市第一醫(yī)院）：骨質(zhì)疏松，不能“疏”忽
2024-05-07
提到骨質(zhì)疏松癥，大家都知道。骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為近年來的“流行病”，號稱“寂靜的殺手”。骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。
骨質(zhì)疏松是一種常見老年衰老的病癥，一般在 50 歲以上的人群發(fā)病率比較高，也是危害老年人的一大健康問題，然而，骨質(zhì)疏松已不是老年人的專利，近年來有年輕化的趨勢，現(xiàn)在很多年輕人也會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀。
什么是骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松其實(shí)是由于骨量降低、骨組織微結(jié)構(gòu)被破壞、骨脆性增加，讓骨頭里面的結(jié)構(gòu)縫隙越來越大，骨骼變得越來越脆弱，并引起駝背、全身疼痛、骨折等情況。事實(shí)上，人體的骨量增加在35歲左右就到達(dá)頂峰，之后開始逐漸丟失。到了50歲之后，骨量丟失就會更加明顯，就像牢固的木質(zhì)框架被蟲子侵蝕，開始出現(xiàn)大大小小的空洞。
骨質(zhì)疏松的五大癥狀
1.腰酸背痛
初期是從安靜狀態(tài)開始活動時出現(xiàn)，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
2.牙齒松動
骨密度降低，會使牙槽骨不堅固。
3.行走能力下降
骨質(zhì)疏松后，骨骼承重能力下降，行走后關(guān)節(jié)及肢體疼痛。
4.呼吸不暢
由于骨質(zhì)疏松后駝背引起胸廓變形壓迫肺部導(dǎo)致呼吸不暢，這種情況比較少見。
5.骨折
即使沒有明顯的外力作用也可能骨折，脊柱、髖部、腕部最常見。
如何準(zhǔn)確了解自己的骨質(zhì)呢？必要的骨代謝標(biāo)志物檢查，有助于診斷骨質(zhì)疏松癥，排除和鑒別出繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和其他代謝性骨病等。
常用骨代謝指標(biāo)有哪些？
骨代謝指標(biāo)的優(yōu)勢
1.反映身體內(nèi)骨代謝轉(zhuǎn)化情況的指標(biāo)，在體液中的改變相對于骨密度而言更早，
2.可以及時反映全身骨骼骨吸收與骨形成的動態(tài)變化情況。
3.檢測骨代謝指標(biāo)對骨質(zhì)疏松癥的早期診斷、判斷骨量減少的程度、預(yù)測骨折風(fēng)險以及抗骨質(zhì)疏松藥物療效判定方面均有重要價值。
骨代謝標(biāo)志物的臨床應(yīng)用
1.區(qū)分骨質(zhì)疏松的類型
例如，反映骨吸收的標(biāo)志物（如骨鈣素）明顯升高，說明骨轉(zhuǎn)換率快，常見于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松（如甲旁亢、骨腫瘤等）及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（即原發(fā)Ⅰ型骨質(zhì)疏松）；反映骨形成的標(biāo)志物明顯降低，說明骨轉(zhuǎn)換率慢，常見于老年性骨質(zhì)疏松（原發(fā)Ⅱ型骨質(zhì)疏松）。
2. 預(yù)測骨丟失和骨折風(fēng)險
骨代謝標(biāo)志物水平越高，說明患者骨折風(fēng)險越大。
3. 用于評估骨質(zhì)疏松的病情轉(zhuǎn)歸。
4. 用于指導(dǎo)抗骨松治療的藥物選擇
骨代謝標(biāo)志物升高，表示 骨轉(zhuǎn)化能力增強(qiáng)，宜選擇抑制破骨細(xì)胞藥物，如雙膦酸鹽等；骨代謝標(biāo)志物降低，表示骨轉(zhuǎn)化能力降低，宜選擇促進(jìn)成骨細(xì)胞藥物，如特立帕肽注射液等。
5. 用于評估抗骨松藥物的療效
骨代謝標(biāo)志物 能夠比骨密度（BMD）更快地反映抗骨質(zhì)疏松藥物的治療效果，因?yàn)楣敲芏龋˙MD）測定骨量變化較慢，需半年甚至一年，而且變化數(shù)值很小不便于評估，而骨代謝標(biāo)志物變化快，2 ~ 3 個月就可以反映治療效果，對提高患者治療依從性有很大的幫助 。
骨代謝指標(biāo)適用人群
1.健康體檢人群
2.骨折，高血壓、糖尿病、經(jīng)常吸煙喝酒者
3.40歲以上男性、50歲以上女性或絕經(jīng)期婦女
4.體力活動少，不愛曬太陽，飲食中鈣和維生素D缺乏
5.應(yīng)用影響骨代謝的藥物（如糖皮質(zhì)激素）
為幫助大家更全面地了解自己的骨質(zhì)情況，邢醫(yī)?附院（邢臺市第?醫(yī)院）新開展了定量測定人血清骨代謝指標(biāo)檢測項目，為有效預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松提供有力保障。
咨詢電話：0319-3133593
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