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“保肛門、保功能、無切口、不造口”——邢醫(yī)一附院（邢臺市第一醫(yī)院）成功完成多例低位、超低位直腸癌精準(zhǔn)功能保肛術(shù)（PPS保肛術(shù)）
2023-09-13
近期，我院胃腸外一科團(tuán)隊(duì)完成了多例低位、超低位直腸癌精準(zhǔn)功能保肛術(shù)，為多位低位直腸癌患者實(shí)現(xiàn)了保肛愿望，最大限度改善了患者術(shù)后生活質(zhì)量。
此前，我院已經(jīng)成功在上海第十人民醫(yī)院劉忠臣主任指導(dǎo)下完成河北省首例低位直腸癌精準(zhǔn)功能保肛術(shù)--PPS保肛術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)在我院的成功開展，讓越來越多的超低位直腸癌患者（距肛緣2-5厘米）不僅可以完整切除腫瘤，又能實(shí)現(xiàn)“保肛”，回歸正常生活。
河北省首例低位直腸癌精準(zhǔn)功能保肛術(shù)--PPS保肛術(shù)
2021年，我院在劉忠臣教授（PPS保肛術(shù)創(chuàng)始人）指導(dǎo)下順利完成河北省首例超低位直腸癌精準(zhǔn)功能保肛手術(shù)（PPS保肛術(shù)）。成功實(shí)現(xiàn)低位直腸癌患者“保肛門、保功能、無切口、不造口”，在治療直腸腫瘤的同時(shí)，最大程度保障了患者的生活質(zhì)量。
患者男性，70歲，主因確診直腸癌2周入住我院胃腸外一科。入院電子結(jié)腸鏡示：距肛門約4-9cm可見隆起型新生物，病理：直腸腺癌。完善相關(guān)檢查，評估術(shù)前分期cT2N0M0，擬行手術(shù)，除外手術(shù)禁忌后在全麻下行超低位直腸癌精準(zhǔn)功能保肛手術(shù)（PPS保肛術(shù)）。
術(shù)中運(yùn)用腹腔鏡精準(zhǔn)分離，充分保護(hù)盆神經(jīng)及血管叢。經(jīng)肛門置入特制螺紋擴(kuò)肛器，精準(zhǔn)定位、測量，根據(jù)腫瘤位置設(shè)計(jì)遠(yuǎn)切緣 ，直視下距腫瘤下緣2cm處切斷直腸全層與腹腔會合，經(jīng)肛脫出并距腫瘤近端15cm離斷乙狀結(jié)腸，移除標(biāo)本后荷包縫合腸管斷端近端并固定吻合器釘座，回納斷端再經(jīng)肛直視下精準(zhǔn)吻合。保留了更多正常直腸粘膜、直腸壁及肛門括約肌，從而最大程度地保留肛門的控便功能。并創(chuàng)新地將垂直褥式縫合技術(shù)運(yùn)用于直腸癌手術(shù)中，大大改善吻合口瘺及需要預(yù)防性造瘺的難題，患者術(shù)后恢復(fù)順利，飲食及排便正常，順利出院。
“術(shù)”寫精彩 ，挑戰(zhàn)極限
讓腸癌患者“體面”生活
近年來，我院胃腸外一科團(tuán)隊(duì)陸續(xù)完成了多例低位、超低位直腸癌根治手術(shù)，成熟掌握了結(jié)直腸外科領(lǐng)域這一高難度技術(shù)，讓我們邢臺百姓遇到這類疾病不用走出邢臺就能享受到高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)！
胃腸外一科張春山和馬超主任介紹：PPS保肛術(shù)為低位、超低位直腸癌的保肛治療提供了新方法，該術(shù)式通過應(yīng)用特制螺紋擴(kuò)肛器，可在肉眼直視下完成低位直腸癌病灶的精準(zhǔn)定位、切除和腸管斷端的確切吻合，避免切除過多遠(yuǎn)端腸管，從而保證肛門保留可能性，減少吻合口瘺、排便功能障礙等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)經(jīng)自然腔道取標(biāo)本，減少患者手術(shù)創(chuàng)傷。
我院專注腫瘤事業(yè)二十余年，同時(shí)也是河北省直腸癌保肛聯(lián)盟副理事長單位，該項(xiàng)新技術(shù)的順利開展使我院在低位直腸癌患者手術(shù)精細(xì)化治療方面再上新高度，為以后新技術(shù)擴(kuò)展打下堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)，同時(shí)也為我市低位直腸癌患者提供了新的機(jī)會和希望。
我國直腸癌發(fā)病增速快
警惕早期癥狀及早治療
近10年隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平及方式有了很大改變，這些導(dǎo)致我國結(jié)直腸癌、尤其直腸癌發(fā)病率明顯上升，其北上廣增速更快，已達(dá)到70/100000。每年全國直腸癌患者約20萬~30萬，并且還在持續(xù)上升，而歐美國家直腸癌發(fā)病率經(jīng)歷過上升期、穩(wěn)定期，目前開始下降，相信我國也需要一個(gè)過程才會迎來拐點(diǎn)。醫(yī)療界對于直腸癌的發(fā)病原因尚未完全清楚，目前認(rèn)為與遺傳、飲食、肥胖、精神壓力等密切相關(guān)。于大眾而言，提高認(rèn)知、及早發(fā)現(xiàn)、確診，治療手段就越多且效果越佳，以下3點(diǎn)需牢牢關(guān)注：
◆ 排便習(xí)慣的改變，如原來1天1次變成1天2/3次；
◆ 大便性狀的改變；
◆ 出現(xiàn)便血；
因以上癥狀不典型，與痔瘡相似度較高易被混淆而忽視，建議大家察覺到以上情況后盡量尋求?？漆t(yī)生幫助。
我院胃腸外一科電話：0319-3133635；0319-3133625。
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