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國(guó)際慢粒日:讓慢?;颊咧鼗刈晕?/h1>
2022-09-23
慢性粒細(xì)胞白血?。–ML),簡(jiǎn)稱慢粒,是人類的第9號(hào)和22號(hào)染色體發(fā)生了基因突變而導(dǎo)致的,所以,每年的9月22日被定為國(guó)際慢粒日。曾經(jīng),慢粒是不治之癥,如今,通過(guò)規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè),慢粒已經(jīng)可治、可控、甚至可以實(shí)現(xiàn)“停藥治療”。
慢性粒細(xì)胞白血病是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,占成人白血病的15%。95%的CML患者 Philadelphia染色體(Ph)異常-系其22號(hào)染色體和9號(hào)染色體重排。Ph染色體產(chǎn)生異?;駼CR-ABL,擾亂信號(hào)傳導(dǎo),使骨髓白細(xì)胞異常。
慢粒一開始的癥狀大多沒(méi)有特異性,常常表現(xiàn)為低熱、頭暈、乏力、腹脹、體重減輕等;最明顯的身體變化是脾臟增大、面色蒼白等。
異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)曾經(jīng)是CML的一線治療方案,但有無(wú)供者、患者年齡、移植相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等多種因素限制其應(yīng)用。目前以伊馬替尼為代表的酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療慢性粒細(xì)胞白血病取得了很好的效果,已經(jīng)取代造血干細(xì)胞移植成為 CML 患者首選一線方案。
一代酪氨酸激酶抑制劑(TKI)伊馬替尼作為一線治療藥物使 CML 患者的 10 年生存率達(dá) 85%~90%,尼洛替尼、達(dá)沙替尼等二代 TKI 一線治療CML 能夠獲得更快更深的分子學(xué)反應(yīng),也已經(jīng)成為CML患者的一線治療方案之一。目前愈來(lái)愈多的臨床研究數(shù)據(jù)表明,TKI治療獲得持續(xù)的深度分子學(xué)反應(yīng)(DMR)超過(guò)2年的患者,部分能夠獲得長(zhǎng)期的無(wú)治療緩解(TFR),即功能性治愈。盡快獲得完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)(CCyR)以及更深的分子學(xué)反應(yīng)是CML治療近期目標(biāo),改善生活質(zhì)量和功能性治愈是CML治療的長(zhǎng)期目標(biāo)。
CML 患者規(guī)范的治療和監(jiān)測(cè)尤為重要,我們要加強(qiáng)患者的宣教,要讓患者去嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行服藥、監(jiān)測(cè)及隨訪,即便病狀好轉(zhuǎn)也不能擅自停藥,忽視檢查。通過(guò)這樣一個(gè)全過(guò)程管理大多數(shù)患者就有可能最終使這個(gè)疾病的治療得到非常滿意的效果。這樣對(duì)整個(gè)社會(huì)、整個(gè)家庭及患者本人都是福音。
邢醫(yī)一附院(市一院)血液科是邢臺(tái)地區(qū)成立最早的以診治血液疾病為特色的專業(yè)科室,為我市的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科及邢臺(tái)市市級(jí)示范創(chuàng)新工作室。血液科診治范圍與特色:急性/慢性白血病、淋巴造血組織腫瘤的精準(zhǔn)靶向治療,中西醫(yī)結(jié)合治療再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、免疫性血細(xì)胞減少癥,骨髓增殖性疾病,治療性血細(xì)胞成分去除,出血及血栓性疾病等。健康熱線:0319-3133622/3133623。
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