得了足底筋膜炎，會(huì)有什么癥狀？

2022-07-29

足底筋膜有如一片扇形軟體組織，位于蹠骨與跟骨之間的一片筋膜組織，主要功能是維持足弓的高度，保持正確的步姿。平常在行走或跑步時(shí)，這片組織會(huì)承受體重使蹠骨與跟骨分離的拉力，并且因各種不同的情況下給予活動(dòng)時(shí)所需的扭力，彈性以及吸收與地面的反作用力。

足底筋膜炎為慢性運(yùn)動(dòng)傷害的一種，臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合并有足部生物力學(xué)異常的問(wèn)題（扁平足、外翻足、高弓足、拇指外翻等）。

由人體生物力學(xué)的觀點(diǎn)看來(lái)，足部距下關(guān)節(jié)過(guò)度外翻會(huì)造成足弓底下扁平，連帶拉扯足底筋膜，造成筋膜發(fā)炎。而高弓足的患者，因?yàn)樽愕捉钅け纫话闳司o繃、缺乏吸震的效果，長(zhǎng)年下來(lái)也會(huì)因?yàn)樽愕准∪饨钅て７Χ弁窗l(fā)炎，嚴(yán)重的甚至長(zhǎng)跟骨骨刺。

一、足底筋膜炎的主要癥狀

腳跟的疼痛與不適、壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處、有時(shí)壓痛較劇烈、且持續(xù)存在，晨起時(shí)疼痛感覺(jué)最明顯，活動(dòng)后疼痛減輕。

足底筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀，就是腳跟的疼痛與不適。

一般而言，疼痛在早晨下床時(shí)的第一步最為明顯，這主要是因?yàn)榻?jīng)過(guò)一個(gè)晚上的休息，足底筋膜不再負(fù)重，會(huì)處在較為縮短的狀態(tài)。因而當(dāng)早晨下床踩地時(shí)，會(huì)對(duì)足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉，進(jìn)而引起疼痛。

但在行走一段時(shí)間后，足底筋膜會(huì)變得較松，因而癥狀會(huì)緩解。但若過(guò)度行走，足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增，癥狀又會(huì)再現(xiàn)。最常見(jiàn)癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處，有時(shí)壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。

理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)，病患最疼痛處在跟骨的前內(nèi)側(cè)，被動(dòng)地往上牽拉病人腳趾，或請(qǐng)病人用腳尖站立，會(huì)引發(fā)足跟疼痛。足部的X光片有時(shí)可以見(jiàn)到跟骨處產(chǎn)生骨刺，但骨刺的程度與足底筋膜炎無(wú)絕對(duì)關(guān)系，故其診斷是以臨床癥狀為主，并可輔以超音波影像。

一般而言，足底筋膜炎較常見(jiàn)于女性、肥胖者、及老年人。

足底筋膜炎最主要的癥狀：行走時(shí)足跟底疼痛；足底有明顯壓痛點(diǎn)，嚴(yán)重患者站立甚至休息時(shí)，也會(huì)有疼痛感。

二、足底筋膜炎常見(jiàn)原因

1.因受傷或是鞋具不當(dāng)，而引發(fā)足部?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)異常；

2.足部關(guān)節(jié)過(guò)松，活動(dòng)量增大；

3.身體過(guò)重，造成足部關(guān)節(jié)負(fù)荷加重；

4.長(zhǎng)時(shí)間站及坐，造成小腿肺腸肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)過(guò)緊；

5.足跟肌腱過(guò)緊、過(guò)短；

6.足跟墊因年齡增長(zhǎng)而減少；

7.足跟長(zhǎng)骨刺、足底筋膜炎所導(dǎo)致的疼痛，如小腿痛、膝關(guān)節(jié)痛、腰痛等；

8.踩過(guò)尖的健康步道；

9.常穿涼鞋及拖鞋；

10.長(zhǎng)時(shí)間站立、步行、體重過(guò)重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等。

三、有效的自我恢復(fù)方法

對(duì)于筋膜，應(yīng)該給予它適當(dāng)?shù)膲毫Γ拍艽偈顾脑偕^(guò)程。靜止不動(dòng)，并不是好的恢復(fù)方法。既然筋膜需要加強(qiáng)和再生，所以朝著這個(gè)方向的方法都是有效的，包括促進(jìn)足部血液循環(huán)，增加足部的靈活性和力量，適當(dāng)轉(zhuǎn)移過(guò)多筋膜壓力。

具體來(lái)說(shuō)，以下步驟對(duì)筋膜炎恢復(fù)是正確的：

1.日常走路時(shí)，重心從腳跟前移：增加足跟血液循環(huán)，減輕足跟壓力；

2.增加赤足活動(dòng)（不是赤足跑）：在各種地面上赤足，以鍛煉足部的肌肉和靈活性；

3.增加腳腕靈活性：推墻動(dòng)作鍛煉腳腕（傳統(tǒng)動(dòng)作）；